Nőgyógyászati vizsgálat típusok, nőgyógyász által elvégzendő szűrővizsgálatok

Megelőzés és diagnosztika

A szexuális élet kezdete után évenkénti nőgyógyászati vizsgálat indokolt. A szűrővizsgálat során nemcsak a női nemi szervek és a mell vizsgálata történik meg, hanem mód nyílik más betegségek (pl.: húgyúti fertőzés, elhízás és alultápláltság, pajzsmirigy-működési zavarok, valamint hasi és kismedencei daganatok) szűrésére is. Továbbá nőgyógyászati vizsgálat keretein belül vizsgálhatók még a vérnyomás és a pulzus mellett a lágyékhajlatban a nyirokcsomók és az esetleges sérvek, a visszerek, a gerinc és a vesék. A bőr (pattanásos bőr,fokozott szőrnövekedés) és az anyajegyek ellenőrzése szintén tanácsos.

A nőgyógyászati vizsgálata és az azt követő értékelés magában kell, hogy foglalja a teljes egészségi állapot holisztikus értékelését is.

A nőgyógyászati vizsgálat eredményeként további vizsgálatok lehetnek szükségesek pl.: hormonvizsgálatok, mammográfia, különféle ultrahang vizsgálatok (hasi, hüvelyi és mell vizsgálatok), továbbá a változó kor éveiben testmagasság- és a csontsűrűség mérés is.

Méhnyakrák szűrés

A méhnyakrák szűrés (citológia) lényege kenetvétel a méhnyak felszínéről és a méhnyak csatornából és a hüvelyváladékból is.
A mintavétel után a méhnyak mikroszkópos (kolposzkópos) ellenőrzése (méhszájseb ) és a hüvelyfalak áttekintése szükséges.
A nőgyógyászati vizsgálat, a citológiai eredmény és a mikroszkópos analízis (kolposzkópia) eredményei mindig együtt értékelendők és csak ebben az esetben lehet megnyugtató véleményt adni.

A méhnyakrák szűrés (citológia) évenkénti kétszeri elvégzése ajánlott. Akik a méhnyakrák keletkezése szempontjából valamilyen oknál kifolyólag magasabb kockázatú csoportba tartoznak, azoknál a szűrést tanácsos elvégezni.
Magas kockázatú ebből a szempontból:

• akinek kórelőzményében méhnyakrákhoz vezető rosszindulatú elváltozást igazolt szűrővizsgálat, vagy ez miatt már operálták, illetve már méhnyakrák vagy más nőgyógyászati daganata volt korábban
• immunrendszeri gyengeség esetén (pl.: vese átültetésben részesültek)
• aki rendszeresen dohányzik, alkohol-vagy kábítószer fogyasztó
• akinek nemi úton terjedő fertőzése van vagy volt (pl.: HPV, HIV fertőzések)

A vizsgálat elvégezhető minden szexuálisan aktív, vagy a 18. évét betöltött egészséges nő számára.
Ha ismételni kell a vizsgálatot, akkor legkorábban 3-4 hónap múlva lehet az előző vizsgálathoz képest elvégezni, mivel ennyi idő kell a méhnyak szöveteinek a regenerációhoz az ismétlés előtt.

Ha az előző nőgyógyászati vizsgálat leleten HPV (human papilloma vírus) fertőzés gyanúja merült fel, akkor az ismételten végzendő cytologia része lehet már a HPV azonosító vizsgálat is.
Amennyiben az előző leleten gyulladás (pl.: hüvelygyulladás) miatt ismétlés kérnek, akkor a rákszűrés tervezett időpontja előtt legkésőbb 1 hónappal tanácsos vizsgálatra jelentkezni a nőgyógyász szakorvoshoz, és a gyulladás kezelését megbeszélni és elkezdeni.
Ha méhnyakon rosszindulatú elváltozás gyanúja merül fel, valamint ha ez miatt műtét történik, akkor a vizsgálatot 3-6 havonta indokolt ismételni.
Szülés után 3 hónappal méhnyakrák szűrés ismétlése javasolt.
Méheltávolítás után évente tanácsos a kenetvétel a hüvelycsonkból és a petefészkek tapintásos vizsgálata is.
A méh, petevezetők, petefészkek műtéti eltávolítása után is legalább két évenként indokolt nőgyógyászati vizsgálatot végezni (szeméremtest, hüvely ellenőrzése, kenetvétel a hüvelyből).

Candida-,HPV- és Chlamydia szűrés

A candida fertőzés már sokszor a nőgyógyászati vizsgálat során diagnosztizálható. További kimutatása a kenetvétel segítségével történik.
A méhnyak csatorna váladékból vizsgálhatók a Chlamyda a Mikoplazma és az Ureoplazma baktériumok, a Herpes simplex vírus (HSV) és a Humán papilloma vírus (HPV) is. Mindegyik esetben a kórokozók DNS-nek kimutatása a legkorszerűbb ajánlott vizsgálat

Sikertelen terhesség utáni tanácsadás

Fontos az anatómiai rendellenességek és hormonzavarok kizárása. Ismétlődő vetéléseknél rejtett öröklődő véralvadási zavarok vizsgálata tanácsos. Továbbá van lehetőség speciális vérvizsgálatra is, mely célja fertőző betegségek kimutatása.

Fogamzásgátlás

Hagyományos fogamzásgátló tabletta szedése esetén a tabletta felírásakor évente nőgyógyászati szűrővizsgálat, méhnyakrák szűrés, és laborvizsgálat
(vérkép, anyagcsere-,máj-, és vesefunkció, vizelet) javasolt.
Ha a családban a nők között trombózis vagy tüdőembolia fordult elő, akkor genetikai vizsgálat szükséges a különböző hajlamosító gének öröklődésének kiderítésére, mivel halmozott átöröklődés esetén abba kell hagyni a fogamzásgátló tabletta szedését.

A spirál (méhen belüli fogamzásgátló)

A spirál (IUD) felhelyezése ambulánsan a menstruáció 2-4. napján lehetséges. Levétele csak akkor lehetséges ambulánsan, ha hőemelkedés, láz, hidegrázás a nőgyógyászati vizsgálat előtti 1-2 hétben nem volt. A spirál cseréje 5 évente minden esetben szükséges.
A spirál jelzőszálának helyzetét a méhnyakcsatornában a felhelyezés után előszőr 1, majd 6 hónap múlva kell ellenőrizni. Ezt követően az évi nőgyógyászati szűrővizsgálatnak ez is része.
Szülés/császármetszés után legkorábban 3 hónappal lehetséges spirál felhelyezés.