Várandós gondozás és szülés kisérés

Felkészítés szülésre, várandósságra

Szülészeti és nőgyógyászati ultrahangvizsgálatok

     A szülészeti ultrahangvizsgálatok célja a méhen belül fejlődő embrió és magzat normális és kóros anatómiai és funkcionális viszonyait ábrázoljuk.

Hány hetes a terhesség kora?

     A várandós gondozás során az utolsó vérzés első napjától számítandó a terhességi kor. Ha az utolsó menstruáció időpontja bizonytalan vagy ha a menstruációtól számított terhességi kor legalább 2 héttel eltér a koraterhességben mért adatokból meghatározott terhességi kortól, akkor kell megadni az ultrahangvizsgálat alapján módosított terhességi kort ( a méhen belüli növekedési zavar kizárása után ).

Terhességi ultrahangvizsgálatok

     Terhesség alatt 5 ultrahangvizsgálat javasolt: az első koraterhességi diagnosztikus vizsgálat a 6. héttől,mikor is kimutatható már a méhen belül fejlődő embryo, a szapora szívműködés, a táplálékot biztosító szikhólyag. A méhen kívüli terhesség is diagnosztizálható már ekkor biztonsággal. A következő vizsgálatok a 12-13., 18-19., 30-31. és a 36-37. terhességi héten javasoltak.

     A vizsgálatokkal kideríthetők többek között , a fejlődési, kromoszóma rendellenességekre gyanús jelek (nyaki redő, kóros terhességi állapotok (túl sok vagy kevés magzatvíz, méhlepény érettsége, méhszájon tapadó méhlepény, növekedési zavarok, kóros magzati vérkeringési viszonyok felismerése). Magzati súlybecslés is lehetséges, azonban tudni kell, hogy a súlybecslés nagyban függ az ultrahangos szakember gyakorlatától és a vizsgáló gép típusától is.

     Hüvelyi ultrahang vizsgálat előtt a tanácsos pisilni,  a teli húgyhólyag zavarhatja a megítélést. Viszont  a 13. terhességi héttől és a nőgyógyászati betegnél végzett hasi ultrahang vizsgálathoz telt húgyhólyag szükséges.,

     A 12. 13. , illetve a 18. 19. terhességi heti ultrahangvizsgálatok már genetikai szűrővizsgálatokkal is egybe köthetők. Igy a genetikai és kromoszómális fejlődési rendellenesség pl.: Down-kór sokkal nagyobb hatásfokkal kimutatható.

Ultrahangos kisszótár

Grav.s.10. : 10. terhességi hét
CRL: az embryo ülőmagassága, vagyis a hossza a fejtetőtől a farkcsontig
BPD: a két fül közti átmérő távolsága
HC: a fejkerület a fülek magasságában
AC: a haskerület
FL: a combcsont hossza
Flowmetria: magzati vérkeringési vizsgálat pl.: a köldökzsinór artériáján

A magzati fejlődési rendellenességek kimutatásának korlátai

     A nagy képfelbontású ultrahangkészülékek birtokában még a tapasztalt vizsgálóknak sem sikerül minden magzati fejlődési rendellenességet, kóros állapotot a terhesség különböző időpontjaiban 100%-os biztonsággal kimutatni. Ebben szerepet játszhat a nehezített ábrázolás (vastag hasfal,túl kevés magzatvíz, a magzat kedvezőtlen helyzete). Fontos hangsúlyozni, hogy az egyes fejlődési rendellenességek különböző időszakokban alakulnak ki , ezért indokolt a terhességi ultrahang szűrővizsgálatok következetes végrehajtása.

Nőgyógyászati ultrahangvizsgálatok

     A nőgyógyászati ultrahangvizsgálatok célja az ép vagy kóros női nemi szervek ábrázolása. Leggyakrabban a hüvelybe helyezett vizsgálófejjel történik. Hüvelyi ultrahang vizsgálat előtt a tanácsos pisilni, a teli húgyhólyag zavarhatja a megítélést.
     A hüvelyi ultrahangvizsgálattal a méh nagysága és szerkezete (méhnyálkahártya vastagsága, méhnyálkahártya polip, mióma), a petevezetők és a petefészkek mérete, felépítése (petefészek ciszta,PCO-szindróma,endometriózis), a fejlődő tüszők és a tüszőrepedés ténye is vizsgálható. Továbbá a környező szervek (p.:húgyhólyag ) is ábrázolhatók. Sokszor fény derül az alhasi fájdalom és a vérzészavarok szervi okára is.
     Nem használható a méhnyak daganatos folyamatainak felismerésére. Erre a méhnyak rákszűrő vizsgálat (citologia) javasolt.